專家提醒：這類人群吃水果要當(dāng)心！今天，“浙江一男子吃桔子吃出高鉀血癥，一查已尿毒癥”引發(fā)網(wǎng)友討論。近期，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎臟病中心接診了不少高鉀血癥的患者，一問都是桔子惹得禍，怎么回事？
自家產(chǎn)的桔子吃到停不下來，姜叔（化名）今年56歲，浙江臨海人，家有果園，最近涌泉蜜桔上市，姜叔邊采摘邊吃，桔子皮薄多汁，無核無渣，每天去干活都要吃四五個(gè)才過癮。
在果園干了半個(gè)月活，姜叔覺得手腳發(fā)麻、肌肉酸痛，他自覺是干活累到了，畢竟他去年還體檢出來有慢性腎病，體力一直不如以往。慢性腎病每個(gè)月都要定期復(fù)查，這次到了復(fù)查時(shí)間，他便走進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，結(jié)果一做檢查，把醫(yī)生嚇了一跳。
肌酐超過800μmol/L（正常男性53-106μmol/L），血鉀也高達(dá)7.1mmol/l（正常濃度3.5-5.5mmol/l），而心率只有40次/分（正常人安靜情況下心率為60-100次/分），被診斷為尿毒癥、高鉀血癥，隨時(shí)可能會(huì)有心臟驟停的可能，緊急被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收治入院進(jìn)行治療。
經(jīng)過一系列治療后，姜叔情況穩(wěn)定，但由于尿毒癥要進(jìn)行透析治療，在家屬的堅(jiān)持下，姜叔住進(jìn)了浙大一院腎臟病中心的病房。
每年好幾例，都是吃水果鬧的
“是不是覺得很離譜？吃桔子還能有生命危險(xiǎn)？”姜叔至今覺得很離譜，普普通通的桔子，怎么就成了醫(yī)生口中的危險(xiǎn)品了呢？
“每年都有好些因?yàn)槌运麑?dǎo)致高鉀血癥的患者。”浙大一院腎臟病中心魏純淳主治醫(yī)師表示，慢性腎臟病在人群中的發(fā)病率并不低，有研究發(fā)現(xiàn)中國人群的慢性腎病患病率在10.8%左右，因?yàn)槎唐谥畠?nèi)進(jìn)食大量的水果導(dǎo)致高鉀血癥，進(jìn)而查出尿毒癥的患者，姜叔并不是第一個(gè)。
“但大家不用慌，這些患者原本就有腎病基礎(chǔ)的。”腎臟病中心主任陳江華教授解釋道，有腎病基礎(chǔ)的人腎功能不全，而腎臟又是調(diào)節(jié)鉀的重要器官，比如對(duì)于一個(gè)沒有腎病的健康人來說，當(dāng)他鉀攝入量增多時(shí)，腎臟排出去的鉀也會(huì)增多，從而保持一個(gè)平衡。
桔子富含鉀離子，像姜叔這類腎功能不全的人群，短時(shí)間內(nèi)大量攝入過多鉀離子，而功能不全的腎臟拼盡全力也不能將過多的鉀離子排出體外，不能及時(shí)排出的鉀離子在體內(nèi)積累起來，引起高鉀血癥，而高鉀會(huì)直接抑制心跳和呼吸，不進(jìn)行及時(shí)治療的話，會(huì)有生命危險(xiǎn)。
目前，姜叔在浙大一院腎臟病中心進(jìn)行透析治療，他說之前都不清楚自己有腎病不能吃高鉀食物，所幸在定期復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，不然可能因?yàn)楦哜浹Y在家突發(fā)心臟驟停。
“毛豆、香蕉、葡萄、桔子、獼猴桃、蘑菇、菌類、紫菜等都屬于高鉀食物，有腎病基礎(chǔ)的人群要少吃。”陳江華教授說，正常人群一口氣吃幾個(gè)桔子并不會(huì)出現(xiàn)健康問題。
健康人群也不建議吃很多桔子
愛吃桔子的人有沒有這樣的經(jīng)歷，就是桔子吃多了變成了“小黃人”？
因?yàn)榻圩映烁缓浿猓€富含類胡蘿卜素，如果短時(shí)間內(nèi)類胡蘿卜素?cái)z入過多，就會(huì)出現(xiàn)胡蘿卜素血癥，不過不要擔(dān)心，只要減少攝入或者不吃，就可以恢復(fù)原本的膚色。
《中國居民膳食指南2022版》指出，健康成年人每天攝入200-350克水果比較適宜，也就是說每天吃一到兩個(gè)桔子即可。除了患有腎病等基礎(chǔ)的人群外，血糖高的人群也不建議一次性過多食用桔子。
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